Річний супровід онкохірурга

Що входить у супровід

• перегляд аналізів — зокрема онкомаркерів, які контролюють після операції;
• перегляд знімків КТ і МРТ — самих зображень, а не лише висновків, і порівняння з попередніми;
• відповіді на запитання — про відновлення, харчування, навантаження, нові симптоми;
• допомога з рішеннями щодо подальшого лікування — разом із лікарем, який його веде;
• рекомендації щодо очного огляду або додаткового обстеження за результатами перегляду.

Конкретний формат зв’язку і частоту переглядів узгоджуємо на консультації — вони залежать від діагнозу, обсягу операції й подальшого лікування.

Навіщо хірург після операції

Перший рік після онкологічної операції — час відновлення, початку подальшого лікування й перших контрольних обстежень. У цей період можуть виникати запитання, а післяопераційні зміни на знімках іноді потребують додаткової оцінки: рубцеві зміни після резекції можна сплутати з новим вогнищем, і навпаки.

Хірург, який знає, що саме було зроблено під час операції, бачить ці зміни в контексті. А поява нового вогнища не завжди означає, що можливості вичерпано: наприклад, при метастазах раку кишки в печінці повторна резекція або абляція можливі, якщо виконуються ті самі умови, що й для першої операції. Раннє виявлення може дати змогу розглянути додаткові варіанти лікування.

Що контролюють у перший рік

Графік обстежень визначає лікар — він залежить від діагнозу, стадії й подальшого лікування. Загальні орієнтири:

• рак кишки й метастази в печінці — КТ або МРТ і рівень РЕА; у перші роки контроль частіший;
• рак печінки — КТ або МРТ з контрастуванням і альфа-фетопротеїн кожні кілька місяців;
• рак яєчників — огляд, зазвичай із CA-125, кожні 3–4 місяці; КТ — за скаргами, зростанням маркера чи за графіком;
• рак шийки матки — огляд кожні 3–6 місяців перші 2 роки;
• пухлини наднирників — гормональний контроль залежно від виду пухлини; після адренокортикального раку — також регулярна КТ або МРТ за графіком лікаря.

Докладніше про кожну операцію і спостереження після неї — на сторінках «Операція при раку кишківника», «Операція при метастазах у печінці», «Операція при раку печінки», «Операція при раку яєчників».

Як це працює

1. Після випискиПогоджуємо графік обстежень і спосіб, яким ви надсилатимете результати.
2. ОбстеженняПроходите їх там, де вам зручно, — за місцем проживання чи в іншій країні — і надсилаєте аналізи та диски КТ або МРТ.
3. ПереглядПереглядаю результати й пояснюю, чи є підстави для додаткового обстеження або очного огляду.
4. РішенняЯкщо потрібне рішення щодо подальшого лікування — допомагаю його ухвалити, за потреби з обговоренням на консиліумі.

Чого супровід не замінює

Супровід — консультативна послуга. Він не замінює:

• невідкладну допомогу — при сильному болю, кровотечі, високій температурі, різкому погіршенні стану звертайтеся до найближчої лікарні або викликайте швидку, а потім повідомте мене;
• лікаря, який веде подальше лікування — хіміотерапевта чи онколога за місцем проживання;
• очний огляд, коли він потрібен: про це я скажу прямо.

Вартість і умови

Річний супровід — окрема платна послуга. Вартість визначаю індивідуально на консультації — залежно від складності випадку. Очна консультація безкоштовна. Про вартість самих операцій — на сторінці «Вартість операції: від чого залежить».

Як почати

Про можливість супроводу можна запитати на консультації, коли обговорюємо план лікування. Якщо ви з іншого міста, першу оцінку можна отримати дистанційно — як це зробити, описано на сторінці «Онлайн-консультація онколога».